妊娠合并梅毒怎么办

妊娠合并梅毒怎么办?

妊娠合并梅毒的西医治疗

1.孕妇早期梅毒包括一、二期及早期潜伏梅毒。首选青霉素疗法：

①普鲁卡因青霉素80万U，肌内注射，每日1次，连用日;

②苄星青霉素240万U，两侧臀部肌内注射，每周1次，连续3次。若青霉素过敏，应改用红霉素0.5g，每6小时1次，连服15日。孕妇禁止用四环素类药物。

2.孕妇晚期梅毒包括三期梅毒及晚期潜伏梅毒。首选青霉素疗法：

①普鲁卡因青霉素81万U，肌内注射，肌内注射，每日1次，连续20日;必要时间隔两周后重复治疗为一个疗程;

②苄星青霉素20万U，两侧臀部肌肉注射，每周一次，连续3次。或青霉素过敏，应改用红霉素0.5g，每6小时一次，连服30日。

3.先天霉毒脑脊液VDRL阳性者：普鲁卡因青霉素5万U(kgd)，肌内注射，连续日。脑脊液正常者：苄星青霉素5万U(kgd)，一次肌内注射。若青霉素过敏，应改用红霉素7..5mg/(kgd)，分4次口服，连续30日。

妊娠合并梅毒的护理

1、给予以积极的心理支持，进行个体化的健康教育。减轻患者的心理负担，增强战胜疾病的信心。根据妊娠合并梅毒产妇的不同文化程度，以及通过对疾病认识程度，妊娠合并梅毒的保健进行有关本病的健康教育。促使夫妇共治。

梅毒患者多数缺乏对疾病的基本认识，当患者被确诊为妊娠并发梅毒，且得知梅毒对婴儿的危害时，情绪会变得极为压抑或躁动不安，感情脆弱，甚至有轻生的念头。给妊娠合并梅毒产妇建立良好的护患关系是心灵沟通的前提，了解她们的真实想法以及忧虑和担心的问题，对需要进行梅毒临床护理的人员进而实施耐心细致的心理疏导，通过护士感情投入和语言交流，减轻患者的心理负担，增强战胜疾病的信心。

2、加强分娩期的管理，有效地减少母婴传播途径.对于妊娠合并梅毒产妇因产科因素来院待产分娩的，要尊重患者的同时积极安排入住隔离产房分娩，严格对梅毒临床护理产妇进行消毒隔离要求，保障其他孕产妇的安全。由于病原体可通过产道传给新生儿，故而根据不同患者情况适时采取必要的手术分娩。对于选择阴道分娩的患者则应尽量避免做对胎儿有损伤的手术操作，适当提早行会阴侧切，减少胎儿头皮与阴道壁的摩擦，防止由产道引起的母婴传播。

3、做好有效防护等隔离措施，预防交叉感染发。

4、加强出院指导和随访，促进疾病痊愈。妊娠合并梅毒产妇在住院期间遵医嘱及时予以青霉素80万u肌内注射，每天2次。同时劝说家属去医院做梅毒确准试验的检查，必要时与双方共同治疗。需要进行对梅毒临床护理的患儿也要肌内注射青霉素15万u，每日1次，共10次。并加强需要对梅毒临床护理者体温、体重、尿量、睡眠时间及精神状况的观察，注射部位有无硬块。如有异常做相应的处理。产妇出院后要做好彻底终末消毒工作，并嘱按时随访复查梅毒确准试验的结果，将梅毒完全治愈。

扩展阅读：梅毒危害会有哪些?

1：梅毒危害会使梅毒中的病毒侵犯中枢神经系统。可引发脊髓痨、麻痹性痴呆、视神经萎缩等。

2：梅毒螺旋体结构变异、产生抗药性。每种致病微生物都有变异的特性，螺旋体也不例外。变异的梅毒螺旋体犹如升级后的电脑操作系统，功能更加完善，毒性更强，因此更不容易治好梅毒:

3：梅毒中的螺旋体危害心血管系统。梅毒的危害可导致主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等。这也是属于梅毒危害表现之一。

4：梅毒螺旋体会损害骨骼系统。引起组织破坏，功能丧失，导致残疾或死亡，这是梅毒危害最严重的一种。