常规营养建议之维生素和矿物质

维生素和矿物质帮助人体正常运转。这些营养素都蕴含在食物中。

绝大多数人，包括HIV感染者，都可以通过均衡多样的果蔬饮食获得足够的维生素和矿物质。

孕妇和哺乳期女性对营养的需求略有不同。已经怀孕或者打算要孩子的女性可以补充叶酸。同时建议孕妇服用维生素D添加剂。

营养补充剂

包括HIV感染者在内的许多人都希望在日常饮食中补充维生素、营养剂，或者草药，以增强免疫系统、保持健康的身体和体型，或是担心他们日常饮食中没有摄入足够的营养。

HIV专家认为，健康、均衡的饮食足以提供人体所需营养，没必要额外补充。目前还没有充分的证据证明这些补充剂对健康有益。不要过量服用。

不过，许多HIV感染者体内都缺乏维生素D，这就容易引发包括骨质疏松在内的许多健康问题。食物中含有一定的维生素D，但最主要还是通过阳光照射获得。因此，体内维生素D含量在一年中不同时段有所不同，也与肤色有关。营养学家建议在饮食中丰富维生素D摄入来源，还应以正确的方式多晒太阳。

在服用维生素、矿物质或者草药前，要先咨询医生、药师或者饮食学家的意见。他们会告诉你正在服用或者打算服用的营养品与你的HIV药物是否有不良反应。

高剂量维生素与矿物质

一些人摄取高剂量的维生素和矿物质，他们认为这可以增强免疫系统。虽然维生素和矿物质对身体健康发挥极为重要的作用，但研究表明大量摄入对身体有害。

下列维生素和矿物质对维持免疫系统正常运转有重要作用，但摄入过多会造成健康问题：

1.维生素A（又名视黄醇，由胡萝卜素转化）：高剂量摄入可引起肝脏和骨骼损伤，呕吐和头痛。男性服用0.7mg以上或女性服用0.6mg以上的剂量可能有害健康。剂量超过1.5mg可能会增加骨质疏松的风险。胡萝卜素补充剂被证实会增加吸烟者患肺癌的风险。孕妇不要在未咨询医生的情况下服用维生素A补充剂，因为高摄入量会影响胎儿发育。研究表明，体内高浓度维生素A会引起母乳中病毒载量增加。如果体内有摄入足够的维生素D，可能受过量维生素A影响更大。

2.维生素B3（烟酸）：长期高剂量摄入烟酸可能会导致肝损伤。烟酸的每日最大剂量是17毫克（烟酸补充剂）或500毫克（烟酰胺补充剂）。

3.维生素B6（盐酸吡哆辛）：长期每日服用200毫克以上，可能引起神经损伤（神经病变）。如果短期服用，每日剂量在10~200毫克，可能不会造成损伤，但仍需更多的证据。

4.维生素C（抗坏血酸）：每日摄入量超过1000毫克，可能导致腹泻和胃痛，也有研究表明会引起肾结石。大剂量的维生素C已被证实可以降低血液中的茚地那韦（Indinavir）浓度。如果感染者同时服用蛋白酶抑制剂阿扎那韦（Atazanavir），这可能会引起肾结石，需要特别注意。高剂量的维生素C和其他蛋白酶抑制剂之间也可能存在类似的相互作用。

5.维生素E：大剂量服用维生素E可能引起不良反应，如果您同时服用抗凝剂或患有血友病，需要特别注意。服用540毫克或以下剂量不太可能出现问题。

6.镁：短期内每日服用400毫克镁可引起腹泻。

7.钾：每日服用剂量超过3700毫克会有损健康。老年人钾摄入过多风险更高，不应服用钾补充剂。

8.锌：摄入高剂量锌会导致铜缺乏，低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇（LDL-C/HDL-C）比值变化，中性白细胞减少（白细胞过低）和贫血（红细胞过低）。锌作为补充剂，每日25毫克的摄入量被认为是长期服用的安全剂量上限。