Brain：脑癌、疲劳、冷漠、痴呆……这些脑小血管病症状都与炎症有关！

如果把供应神经的颈动脉比作灌木林，水分经过由粗到细的树枝，输送到每一片树叶，而最末梢的树杈就是“小脑小微血管”。

神经中的小微血管总称上是所称cm＜500μm的位于神经皮层神经大小脑皮层的微血管，狭义上，是特所称小脑内cm＜200μm的小微血管，其较厚总和几根头发丝。当这些小微血管时有发生了肿瘤，比如阻塞或过热，就则会招致具体来说的呕吐——这就是小脑小微血管病（CSVD）。

很多时候，CSVD并并未明显的呕吐，许多呕吐只是合格后找到头部MRI的研究报告上写了“性疾病极高频谱（WMH）”、“缺血性大小脑皮质肿瘤”、“粗劣腔隙性梗死”等描述。如果此时掉以轻心，随着癌症的进展，部分呕吐可能则会出现多种多样的呕吐。

CSVD还是世界性最罕见的抑郁症痴呆的主要缘故。虽然有证据确定了炎症和小脑微血管肿瘤之间的关系，但其机理联系还并未被阐明。在在的研究者所称出，免疫电介质的介导，除此以外骨髓细胞上表达的可溶性肽2（TREM2），可能是关键的调节因素。

在最近刊出在Brain的研究者中，来自我国台湾的医学专家比较了10名AD呕吐和66名自发性小脑内出血伴小脑淀粉样微血管病或心肌梗死小微血管病（两种最罕见的散发性CSVD）牺牲者的sTREM2的白蛋白水平及其与神经影象；也和小脑Aβ负荷的一致性。研究者医护人员对所有参与者开展了脊髓MRI和11C-匹兹堡硫B PET，以评估放射性CSVD；也和神经Aβ支出，并对一个亚组呕吐开展了18F-T807 PET，以评估大小脑皮层tau生物学。

整体而言，AD呕吐和CSVD呕吐的白蛋白sTREM2水平相当（P=0.690）。在CSVD呕吐中，白蛋白sTREM2与WMH显著相关（P

综上，白蛋白sTREM2与WMH有关，与Aβ和tau生物学无关。这些找到强调了白蛋白sTREM2作为小微血管癌症相关的大小脑皮质损伤的强大预测标记物的潜在用处，并在治疗这种癌症时对小分子先天免疫系统具有临床意义。

参考文献：

Plasma soluble TREM2 is associated with white matter lesions independent of amyloid and tau， Brain， 2021;， awab332， https：//doi.org/10.1093/brain/awab332