编者按：有人说大原始数据时期来临了，药理学对政府将时有发生很大扭曲，甚至连循证药理学也受到了首当其冲，你怎么看？
2001 年进化碱基核酸完毕宣告「表征护理保健」时期的到来，自此以后，在大原始数据时期，从新泽西州佛罗里达大学药理学院的 Mathias 哈佛大学等人就大原始数据在牙医先决条件总体的系统设计发表见解，社论发表在近期 Surgery 上。
针灸药理学大原始数据概念
「大原始数据」这个名词具体联着搜罗和整理大规模的评估信息来授予从新的论述或范例。
大的针灸原始数据坎如进化碱基原计划（www.genome.gov）、DNA 内中辞典（ENCODE，www.encodeproject.org）、千人碱基原计划（www.1000 genomes.org）、国际「进化碱基复合型左图原计划」（）、国家牙医质量改进原计划（）等已经完毕或正在完成中会。
接下来要好好的是将个体电子指纹子系统（EHR）和自身的蛋白质碱基、单核苷酸以及在特定的组织中会的表述来完成融合。
大原始数据与护理保健先决条件的融合
当当年系统设计的新领域落在如何将大原始数据与护理保健先决条件以一种极高的效率成本比的方式也相统合。
1. NIH BD2K
从新泽西州国立护理研究工作中会心将大原始数据作为研究工作重点并通过从 NIH 大原始数据到常识原计划（NIH BD2K）募得资金来源。
该原计划宗旨克服系统设计大原始数据时停下来的各种主要挑战。以外：（1）聚焦原始数据和软件工具；（2）获取原始数据和软件工具；（3）规范原始数据和元原始数据；（4）扩展到原始数据和软件构建的措施和好好法；（5）的组织，管理者和检视生物科学大原始数据；（6）共同开发从新的步骤比对和统合生物科学原始数据；（7）专业训练可以发挥作用能用生物科学大原始数据的研究工作管理人员。
充分利用这些最终目标将不太也许充分利用的大原始数据在针灸药理学和其他科学领域的日常用到。
2. eMERGE
电子护理保健就有碱基学网络（eMERGE）开始于 2007 年，其主要最终目标为将 DNA 生物坎与电子指纹子系统相融合完成大规模的测序的蛋白质研究工作。
eMERGE II 的不可或缺最终目标在于追寻将遗传变异合并入电子指纹子系统，并将之系统设计与针灸护理保健保健。针灸核酸追寻性研究工作原计划研究工作均碱基和均胺基酸碱基的系统设计。
对外科医生针灸先决条件的负面影响
大原始数据不太也许会降临到当地医务管理人员。现在唯一的不可或缺问题是还需要多久针灸外科医生才能简便且高效政治经济地系统设计。
大原始数据为针灸药理学以外诸多便利，以外：（1）从新常识的产生和广泛传播；（2）表征护理保健的统合到公共护理中会；（3）通过创建可到访和可认知的原始数据增加症状的参与度。将大原始数据归入标准保健先决条件的一个总体是通过药理学免疫学充分利用表征药理学。
创造者碱基和胺基酸碱基，或均碱基核酸，已经能完成快速和相对低价的个体比对。十年后，胺基酸核酸的成本假设为 500 美元。每一个化疗都也许有自身的碱基核酸结果。
碱基药理学也许使针灸外科医生完成「定制」用药，这将缩减用到「现成」药物引起的副加成。对抗癫痫药、抗菌药、用药、消炎药和抗红细胞药物等我们已有相当的药物碱基学常识。
为了在针灸上来得好的系统设计大原始数据，构建 EHR 子系统是很有不该的。为了充分利用表征护理保健，预见 EHR 子系统将以外「碱基药理学针灸对政府反对」。如此庞大的原始数据要求针灸对政府反对增加对蛋白质多样性及其在特定化疗中会的系统设计总体的认知。针灸对政府反对将能够对症状完成遗传左图谱床旁比对，并能可以很难以且政治经济发挥作用融合到日常针灸先决条件中会。
对此，牙医外科医生不该实际上如下认知：它将成为牙医妇产科专业训练的除此以外部分，并被加进到预见的资格考试。
同样，的转录组已经被用来假设某些脑癌和虚拟的药物和化疗加成。个体的组织和细胞的表述来完成被用于诊断和假设预后。除了均碱基核酸外，表述比对，蛋白质组学，人体内组学也将被普遍系统设计。
很明显，牙药理学已经获益于大原始数据的用到。在其他疾病中会也将除此以外用到大原始数据，从确定疾病的效用到了解疾病特定的机制，以构建表征疗。大原始数据有希望能扭曲针灸先决条件（左图 1）。
左图 1 大原始数据在针灸先决条件中会的系统设计
我们应集中会精力去会诊那些也许时有发生复杂癌症的症状，缩减无效干涉。这种范例的表征护理保健将来得符合成本效益。这种假设性测试十分局限于那些在住院症状，在作切口当年也可以充分利用量身定好好。通过将各种类型的比对与化疗的术当年蛋白质比对向融合，预见牙医外科医生在针灸先决条件中会将来得加重视表征化疗（左图 2）。左图 2 对症状完成效用不正分层，从而来得明智完成择期手术术当年评估
也许浮现的乱象
在牙医先决条件中会引入大原始数据也不太也许实际上一些有害的总体。社会不平等也许被放大，因为在没有在线的乡村和边远地区，会限制药理学大原始数据的能用。迄今，该系统设计仅有在极少的专业人文科学机构用到，虽然面向生态村的保健护理保健保健除此以外像 Geisinger、InterMountain West 和 Kaiser Permanente 决心将电子指纹统合在自己的先决条件中会。此外，EHR 中会也许会浮现关于碱基信息保密性、个人信息和安均等从新不可或缺问题。
我们必须记住，来得多的原始数据十分总是好的，特别是如果原始数据被泄露，不一致或不正确，或被错误认知。保持原始数据的一致性和可比性是非常不可或缺性的。如果具体原始数据实际上很大的曲解，症状也许被置于危险之外会。在碱基药理学和大原始数据时期完成牙医先决条件，护理护理保健保健服务者需要决心好好到准备。
总之，大原始数据将彻底扭曲公共护理方式也，十分太也许扭曲症状的预后。当然也实际上一些不可或缺问题，如如何认知大原始数据，如何将之统合到外科医生教育和医务管理人员工孺建设中会，并最终系统设计到化疗护理保健保健。似乎在在不远处的将来，相同起病的症状可以接受不同的化疗步骤，这些步骤是以症状各自的转录组学、蛋白质组学和人体内组学以及分子生物学为基础定制的。
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