Brain｜新的诊断标准“再”定义早期脑瘤

最另行报道，据专家估计，多达三分之一的病人到神经元科就诊时，可能时会被外伤为20世纪帕金森氏病患者。

2020年8月13日，在美国《Brain》时尚杂志上发表的一篇文章里，美国的学者和诊断药剂师合作重假定了一种被最常认可、却对其知之甚少的癌病患者病病患者概念——机能性层面精神上（FCD）来用于20世纪帕金森氏病患者的辨识病病患者1。

FCD副作用与多种癌病患者概念上依赖于相异

依赖于FCD体现的病人并不一定普通人依赖于接下来的层面精神上，然而脑部影像学安全检查却未呈现单单相不宜水平的病病患者。文章里，笔记将其定位“内外不一致（internal inconsistency）”的这一多种各有不同也就是问道。单单现FCD的病人，并不一定不能归因于任何神经元医学、过敏或其他神经学病病患者。该应用领域的假定和术语仍在蓬勃发展，截止该文章公开发表在此之前，尚未有独立的病病患者准则，然而将FCD与依赖于层面副作用的其他非神经元性疾病病病患者对不宜开来是至关重要的，如原发性精神肥胖问题、睡眠精神上、肥胖焦虑、药物和酒精副作用、过敏或神经元性机能精神上导致的癌病患者或层面副作用。

笔记重申，FCD在诊断上可能很普遍依赖于，但由于大多被病病患者单单来，因此许多诊断药剂师也对其知之甚少，均主因是因为此类病人并不一定同时满足轻度层面精神上（MCI）或有意识层面下滑（SCD）的泛化准则。MCI是一种牵涉实证层面能力下滑的综合征，其成年人并不一定之比预期成年人，且不时会电磁干扰日常生活活动。SCD主要描述了关于层面能力下滑的有意识思绪，没有实证层面不足之处的证据。

实际上，牵涉MCI和/或SCD的大多数分析，都断定SCD将经由MCI达致痴呆，依赖于线性进展反复。如果这些病人并没有患上潜在的神经元性疾病癌病患者，这断定在20世纪诊断病病患者时，对病人副作用的假定或依赖于误区。

依然将蓬勃发展为里斯克尔海默病患者作为20世纪层面机能精神上病人的必然趋势

笔记在文章里重申，理解帕金森氏病患者的在此之后继期中，对于阐明致病组态和开发针对里斯茨海默氏病的另行型干预措施，显然是更为重要的。然而事实上，诊断上有颇为一均被病病患者为MCI的病人，时会日渐丧失肥胖，依然体现单单神经元系统短暂性好转，这类病人并不一定介于层面能力正常的人和帕金森氏病患者的这群人间。

里斯克尔海默病患者并不一定具备其明显的药理学特性，诊断综合征副作用在MCI期中在此之前就时会单单现。然而，目在此之前多数分析重申MCI的多种各有不同性，以及其可“转换成”里斯克尔海默病患者，暗示了MCI与里斯茨海默氏痴呆间的复杂性人关系。2019年，一项基于20世纪层面精神上这群人的分析显示，分析者随访7年，推断单单仍然有53％的病人极少病病患者为MCI，而有35％的病人丧失为正常层面。

依赖于FCD副作用的病人，一定相对上与SCD、MCI病人依赖于相异，因此里斯克尔海默病患者或依然是20世纪层面机能精神上病人的必然趋势。

FCD的病病患者和致病

FCD的典型哮喘最普遍依赖于于心灵精神上，并不一定伴随目光很难集里。FCD极少牵涉非遗忘性层面机能，例如实践、自然语言或可执行机能。与处于神经元性疾病痴呆的在此之后继期中的病人相同，患有FCD的人并不一定对他们的副作用沮丧焦虑，能够讨论副作用特性和不宜对方针，并且可以体现单单轻度但接下来的层面不足之处，几乎没有其他诊断副作用。

FCD病人里可以看到颇为相对的副作用异质性。根据无关损害的相对，FCD发生率并不一定可能还符合SCD、MCI或帕金森氏病患者之一的假定。笔记重申，不宜果断使用这些纯粹泛化的分类，这是因为它们或已与短暂性神经元医学有关。

对FCD的更容易理解将增强整个层面癌病患者应用领域的病状

该文第一笔记、来自朴次茅斯大学的Harriet Ball 博士问道，“备有病病患者准则，对于增加FCD和其他层面精神上的病病患者、病人和分析是更为重要的一步。”日常思维反复的精神上是FCD的一个特性，但它常会被外伤为20世纪帕金森氏病患者。FCD虽然也牵涉思维反复的损伤，但药剂师届时它不时会像帕金森氏病患者那样好转。从病人的角度来看，FCD的病状与帕金森氏病患者并不一定一致，因此需要各有不同的病人和医疗。

Harriet Ball 博士回应，“作为诊断药剂师，我们的目标是找单单20世纪心灵精神上的主因，尤为是找单单那些可以随着时间段的很长而增加，而不是好转到痴呆的副作用。对FCD有指明的病病患者准则，这将使我们能够更容易地患病FCD，及时向病人及其家属断言复发及其病状。”

这一假定将使关于FCD的分析转回一个另行的期中，诊断药剂师可用另行假定为为FCD病人患病。而关于FCD特异性也就是问道的分析也已经开始，以外评核诊断标志物和明白流行病学特点，在未来，这样成果将为建立FCD病人与医疗备有另行的依据。

摘要：

1. Ball， H. A. et al. Functional cognitive disorder： dementia’s blind spot. Brain， doi：10.1093/brain/awaa224 (2020).

2. https：//medicalxpress.com/news/2020-08-diagnostic-criteria-early-dementia-mimics.html